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Anforderungsbogen

Anforderungsbogen

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Krankenkasse:
Name des Versicherten:
Geb. am:
Datum:

 

 

LABORANFORDERUNGSBOGEN

Bitte gewünschte Untersuchung unbedingt ankreuzen!

DIAGNOSE:

MISTELDIFFERENZIERUNGSTEST

Wahl des geeigneten Mistelpräparates aus 32

144,87 €

Hat der Patient bereits ein Mistelpräparat gespritzt:  JA              NEIN
Wenn ja welches:
(EFT bei der ersten Untersuchung kostenlos in Verbindung mit dem MDT)

EOSINOPHILENFUNKTIONSTEST

Aktivität der Immunzellen

38,20 €

FREIE RADIKALE

Agg. Substanz, die das Immunsystem behindern

21,45 €

LYMPHAKTIVTEST

Zahl der immunaktiven Zellen

16,36 €

LYMPHOZYTENGRANULIERUNGSINDEX LGI

Infektanfälligkeit für Viren

20,78 €

ONKOIMMUNTEST

Immunstimulierende Zusatzmedikamente

90, - €

ONKOSPEZIALTEST

Onkologische Begleittherapie

45,- €

INFUSIODIFF.

Verstärkung durch i.v.-Anwendungen

27, - €

IMMUNODIFF.

Austestung, ob d.Mistel, Onkoimmun oder Helleborus wirksamer ist.

45,- €

ONKOALLERG

Mögliche Allergie auf die Mistel

30,38 €

COMET ASSAY

Risiko der Wiedererkrankung
Ende der Misteltherapie möglich?

50, - €

Wir benötigen für alle Untersuchungen nur ein EDTA-Röhrchen.

BIC: DAAEDEDD, IBAN: DE85300606010208059845